מינוקסידיל – יתרונות מול חסרונות

אני חייב לציין שתמיד השלתי את עצמי בנוגע לכל עניין ההקרחה והטיפולים (כולל מינוקסידיל).
חייתי בהכחשה כלשהיא שהסיפור הזה לא יגיע אלי והוא שייך רק ליחידי סגולה שסובבים אותי.
בנוסף להתכחשות המדוברת, כשראיתי פרסומים שונים על תרופות פלא כנגד התקרחות חשבתי שמדובר בשטויות (במיץ) ולמרות שמדע מעניין אותי, הנושא לחקור אותו בכלל לא עלה לי לראש.

כל העניין השתנה אחרי תקופה שהארכתי קצת שיער, כנראה מבלי להבין שאני עושה את זה כדי להסתיר דלילות וצמיחה איטית של שיער "הבלורית". לפני שהסתפרתי, הרמתי קצת את "הבלורית" כדי לראות כמה השיער ארוך, ואז דלילות מטורפת נגלתה לעיניי אחוזות האימה.
אז הלכתי לרופא שהחליט שההתקרחות שלי שהיא התקרחות גברית טיפוסית קשורה בסבירות גבוהה לסטרס ורשם לי את תרופת המינוקסי  המבוססת על מינוקסידיל.
התמדתי בשימוש וחקרתי בנושא, ואני כרגע לאחר שלושה חודשי שימוש ומחכה לבדיקות הבאות שלי כדי לראות כמה העניין השפיע. מהרגשה שלי, ההתקרחות נעצרה. אבל האם השיער גם התחיל לגדול? זה כדאי להתעדכן בדף הבית "קרחת" ועד אז, עדכונים ימשיכו להיכנס גם בעמוד הזה על כל מידע רלוונטי וחדש על מינוקסידיל. תהנו.

ההסטוריה של מינוקסידיל

מינוקסידיל (במקור) הוא חומר שסונתז ע"י חברת אפג'ון (Upjohn) אי שם בשנות השישים של המאה הקודמת.  הסיבה לאותה מסיבת סינתוז היתה יצור תרופה לטיפול באולקוס.

עם זאת, עם הזמן גילתה החברה כי התרופה לא באמת יעילה כנגד האולקוס אך יעילה בהרחבת כלי הדם, ומכאן יעילה להורדת לחץ הדם. השם שניתן עם הזמן לתרופה היה לוניטן (luniten) ולמען האמת מדובר בתרופה שעדיין חיה ובועטת והחומר הפעיל בה הלא הוא חברנו המינוקסידיל (Minoxidi).

עם הזמן, התרופה גם קיבלה אישור FDA (שנת 1979) והחלה להימכר בכמויות יפות. מה שכן, אנשים שהחלו להשתמש בתרופה גילו עם הזמן כי הם פשוט הופכים להיות הגרסה השעירה של עצמם והתרופה גם עוזרת להצמחת שיער. הרי היום בדיעבד, אנחנו יכולים להבין שאותה תרופה, בניגוד למינוקסי שבשימוש חיצוני בימינו, נלקחה ונלקחת בצורה פומית, ומכאן ההשפעה שלה מערכתית וגם חזקה יותר.

עם הזמן(שנות ה- 70) נערכו מחקרים מתבקשים שעלו על העניין והוכיחו אותו. אך רק בשנת 1988 יצא ה- FDA עם האישור המיוחל לטיפול עם החומר מינוקסידיל בהתקרחות גברית. רק לאחר כמעט עשור, יצא גם האישור המיוחל לשימוש בפורמולה של 5% בטיפול בגברים, גרסה דומה מאוד לזאת הנמכרת היום בארץ בשם מינוקסי 5.

מינוקסידיל
ככה המינוקסידיל נראה, אבל אל תחפשו את זה בתוך הבקבוק...

כיצד המינוקסידיל עובד

ישנם לא מעט תיאוריות העוסקות בשאלה הזאת. בחלק מהמחקרים התיאוריות נראות די משכנעות.
לי אישית הפריעה רק העובדה שישנן כמה תיאוריות למה החומר הזה עומד לעזור לנו נגד הקרחה, אבל נמנה את עיקריהן כדי להבין בכל זאת במה מדובר:

  1.  היפר קוטביות – מאחר והמינוקסידיל עובד דרך תעלות היונים שבתאים וגורם להיפר קוטביות , הוא מרחיב את כלי הדם וכך מזרים יותר דם, חמצן ומה שצריך לזקיקי השיער. 
    מסיבה זאת ככה"נ מגיע יותר דם לזקיקי השיער. השיער מתחיל להתעבות ונמצא יותר בשלב הגדילה יותר מאשר שלב המנוחה. אם זה מעניין אתכם אפשר גם לעבור ולקרוא על שלבי גדילת השיער.
  2.  ריבוי תאי אפיתל – מחקר מעניין הראה כי הסיבה של הזרמת דם לזקיקי השיער היא לא הסיבה היחידה להשפעת המינוקסידיל על צמיחת השיער. נמצא כי המינוקסידיל גורם לתאי האפיתל לשגשג בבסיס זקיקי השיער. כלומר נראה שישנה השפעה ישירה של המינוקסידיל על צמיחת השיער.

האם מינוקסידיל עובד על כל אדם?

התשובה המהירה היא שלילית. מחקרים נותנים תוצאות שונות, כאשר לפעמים מקבלים גם תוצאות שרק כמחצית מהמשתמשים מגיבים למינוקסידיל. 

נמצא כי מינוקסידיל אפקטיבי יותר אצל אנשים עם פעילות מוגברת של האנזים sulfotransferase אשר מגיע ושוכן בזקיקי השיער. כתוצאה מפעילות אנזים זה עם המינוקסידיל נוצר מטבוליט בשם minoxidil sulfate שממנו אפשר להמשיך ולהתפלסף כיצד המינוקסידיל משפיע על זקיקי השיער.

למען האמת ניתן לבדוק ולדעת מראש אם מישהו יגיב למינוקסידיל ע"י בדיקת האנזים אצל אותו אדם. במחקר שבדק את הנושא, נמצא כי ישנה התאמה וקורולציה חיובית במעל 80% מהנבדקים אשר הגיבו למינוקסידיל עם כמויות גבוהות של האנזים.

 

יתרונות

טוב לא צריך יותר מדי לנבור ביתרונות, יש יתרון ברור אחד, השאר פחות חשובים:

  • אין עוד מלבדו  – נכון המינקסידיל עדיין ניצב בגאון וללא מורא כחומר היחיד באישור ה – FDA לטיפול מקומי בקרחת. אתם יכולים לנסות נגזרות שונות של קפאין, סירפדים ועיני קרוקודיל, אבל אף אחד מהם כנראה לא יתן את התוצאות שמינוקסידיל יתן. המינוקסידיל (בעיקר גרסת ה – 5%) הוכח באינספור מחקרים ככזה המעודד צמיחת שיער ובולם את ההתקרחות
  •  תרופה וותיקה ונפוצה – השימוש בחומר מאוד שכיח כבר מעל 20 שנה. ככזה, זה נותן לנו ביטחון שהמוצר בטוח ואין לו תופעות קשות לטווח הארוך/בינוני.

חסרונות

מחקרים שנעשו על אנשים ראו שישנם כמה חסרונות, השתדלתי להכניס כמה שיותר חסרונות לשם השקיפות, גם אם מדובר בחסרונות פחות משמעותיים:

  • לא עובד על כל אחד – אכן, גם במקור ובמחקרים הראשונים שנעשו בזמנו, דובר על כ – 40% שמגיבים לתרופה. מדובר באחוז נכבד למדי לבעיה שאין לה באמת טיפול חיצוני בימינו, אך עדיין מדובר באי וודאות כאשר מתחילים בטיפול.
  • עובד יותר על צעירים – נכון, התרופה הזאת היא לא לכל זקן, אם כי היא יכולה בהחלט להשפיע על כל אחד ושווה בדר"כ לנסות. מה שכן, ככל שאנחנו צעירים יותר, הסבירות שהתרופה תשפיע עלינו היא גדולה יותר.
  • לא יעזור למי שממש קרח – ככל שאנחנו מתחילים את הטיפול מוקדם יותר, ככה גדלה הסבירות שהטיפול יצליח. התחלנו מאוחר? לא נעים, אבל זה בטח לא יחזיר לנו את הבלורית מלפני שלושים שנה. 
  •  פחות יעיל מנטילה פומית – זוכרים בחלק ההיסטורי על כך שמי שלקח את החומר כנגד לחץ דם הפך לאדם זאב? אז חבל שאי אפשר לנתב את הזאבות הזאת לקרקפת בלבד כאשר לוקחים דרך הפה. במקום זה אנחנו לוקחים את החומר בצורה מקומית והתוצאות פחות טובות, לפחות ה – 5% גם קיבל אישור FDA.
  • התנגשות עם אספירין – לא לא, אתם לא הולכים למות אם תשלבו את השניים. אבל שימוש תכוף באספירין מוריד את יעילות והאפקטיביות של המינוקסידיל. במחקר מעניין נמצא כי האספירין מעכב את האנזים sulfotransferase. אותו אנזים שציינו ושכמות גדולה שלו מראה על פוטנציאל תגובה חיובי למינוקסידיל.
  • תופעות לוואי – למינוקסידיל ולתרופות כגון מינוקסי ישנן תופעות לוואי שאומנם זניחות (כמו גירוי או קשקשים) אך עדיין מתרחשות. מה שכן, התופעות לרוב מיוחסות לחומרים שמטרתם "לשאת" את המינוקסידיל, והמינוקסידיל כחומר הפעיל, פחות עושה תופעות לוואי.

סיכום על מינוקסידיל

המינוקסידיל הוא חומר שסונטז לפני שנים רבות וכבר לפני כ – 50 שנה החל שימוש בו באישור FDA כטיפול בלחץ דם. עובדה זאת נותנת לנו ביטחון שהשימוש בחומר בטוח יחסית וכי נבדקה השפעתו (אם במחקרים ואם בפועל כתוצאה משימוש) על טווח של שנים רבות
למינוקסידיל ישנם חסרונות מעטים כאשר העיקרי הוא שימוש ארוך טווח. למען האמת ברגע שמפסיקים לצרוך את החומר, ההשפעה שלו פגה לגמרי עם הזמן. עם זאת, לאור חוסר החלופות בשוק, המינוקסידיל ממשיך להיות פופולרי מאוד בקרב רופאים וכן בקרב מקריחים שלוקחים תרופות ללא מרשם ומעדיפים לעשות זאת ללא צריכה סיסטמית של תרופות (דרך הפה) ואפילו לטיפול במקרי התקרחות שאינם אושרו ע"י ה – FDA כגון קרחות בזקן.

אנחנו יכולים להמשיך להיכנס לתיאוריות במחקרים השונים כיצד בדיוק המינוקסידיל עובד, אבל דבר אחד בטוח. בלעדיו ימשיכו להתכווץ זקיקי השיער, זמן המנוחה יגדל, זמן הגדילה יפחת והשיערה תיעלם עד לקבלת נמק עד עומק שורש השיער והצטלקות הזקיק (זאת הקרחת המבריקה הזאת) ומכאן אין דרך חזרה.

אז אם התלבטתם אם ללכת על תכשיר שמבוסס על מינוקסידיל ולרגע התלבטתם, חפשו פשוט חלופות ותבינו שהחומר הזה עומד לו בעוז לבדו כדי להציל את עדת המקריחים האנושית שמשוועת לתרופה בשימוש חיצוני עם הוכחות קליניות לעצירת התקרחות ולהצמחת שיער.

רוצים להמשיך לעקוב אחרי ההתקדמות הטיפול בהקרחה שלי וגם לקבל את המידע העדכני והמדעי לטיפול בהתקרחות? חפשו או פשוט היכנסו ל"קרחת"!

היה מעניין? שתפו את המאמר!

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *